การส่องกล้องผ่าตัดทางศัลยกรรม
(TUR-P )
การผ่าตัดต่อมลูกหมากโดยใช้วิธีส่องกล้อง (Transurethral Resection of the Prostate: TUR-P) เป็นการนำเอาบางส่วนของต่อมลูกหมากหรือทั้งหมดออกมา โดยใช้กล้องส่องผ่านท่อปัสสาวะจากนั้นแพทย์จะใช้วิธีตัดหรือขูดต่อมลูกหมากออกเป็นชิ้นเล็กๆ ด้วยเครื่องมือแบบขดลวดสำหรับตัดและจี้ด้วยไฟฟ้าแบบประจุเดี่ยวโมโนโพล่า ที่มีความปลอดภัยสูง เพื่อตัดและหยุดเลือดออกไปได้พร้อมกัน
ผู้ที่สมควรเข้ารับการรักษา
ผู้ที่สมควรเข้ารับการรักษาด้วยวิธีนี้คือ ผู้ป่วยชายที่มีอาการตั้งแต่ปานกลางถึงรุนแรงโดยเกิดจากต่อมลูกหมากโตและไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา ซึ่งแพทย์จะทำการตรวจร่างกายและพิจารณาถึงความเหมาะสมของการเข้ารับการผ่าตัดในผู้ป่วยแต่ละราย
ขั้นตอนการรักษา
- ผู้ป่วยจะได้รับการวางยาเฉพาะส่วนล่าง จึงทำให้ไม่รู้สึกเจ็บ
หลังการผ่าตัด
- หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องพักรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาล 3 วัน และจะต้องใส่สายสวนปัสสาวะไว้ เพื่อให้กระเพาะปัสสาวะได้พัก
การเตรียมตัวก่อนการส่องกล้องผ่าตัดต่อมลูกหมาก
- เข้ามาปรึกษาแพทย์เฉพาะทางที่โรงพยาบาลนครินทร์ เพื่อนัดวันตรวจ และรับคำแนะนำ
การดูแลตัวเองหลังการส่องกล้องผ่าตัดต่อมลูกหมาก
- ผู้ป่วยจะใช้เวลาพักฟื้น 4-5 วันในโรงพยาบาล
แอดไลน์ โรงพยาบาลนครินทร์ @nakharinhospital หรือ คลิ๊ก
แพทย์จะแนะนำการผ่าตัดต่อมลูกหมากโดยใช้วิธีส่องกล้องให้กับผู้ป่วยที่มีอาการแทรกซ้อนจากภาวะต่อมลูกหมากโต เช่น
- ไม่สามารถปัสสาวะได้
- มีเลือดออกจากท่อปัสสาวะ
- ไตได้รับความเสียหายเนื่องจากมีปัสสาวะไหลย้อนกลับ
- การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะบ่อยๆ
- นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
- โดยแพทย์จะใส่กล้องขนาดเล็กที่มีลักษณะคล้ายท่อเล็กๆ เรียกว่า resectoscope เข้าไปทางอวัยวะเพศ ผ่านท่อปัสสาวะ และขึ้นไปยังต่อมลูกหมาก
- จากนั้นแพทย์จะใช้ห่วงไฟฟ้าที่ปลายกล้องตัดเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากที่มีการอุดตันออกมา
- จากนั้นจึงปิดเส้นเลือดกลับดังเดิม และล้างทำความสะอาดบริเวณดังกล่าวเพื่อล้างเอาเนื้อเยื่อออกให้หมด
- การผ่าตัดด้วยวิธีนี้ใช้เวลาประมาณ 90 นาที
- รอให้ปัสสาวะใสเสียก่อนแล้วจึงเอาสายสวนออก หลังจากนั้นผู้ป่วยจะมีอาการดีขึ้นภายใน 2-4 สัปดาห์
- นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ
- งดน้ำและอาหารอย่างน้อย 6-8 ชั่วโมง
- งดยาละลายลิ่มเลือด และอาหารเสริมที่จะส่งผลต่อการผ่าตัด อย่างน้อย 7 วัน
- ไปรับการรักษาอย่างต่อเนื่องตรงตามวันนัด
- หากมีอาการปวด รับประทานยาแก้ปวดที่แพทย์จัดให้ จะช่วยให้อาการ ทุเลาลง
- 1 สัปดาห์แรก ควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือทำกิจกรรมหนัก
- สามารถออกกำลังกายเบาๆ ด้วยการเดิน ในช่วงแรก
- ควรมาติดตามอาการตามนัดหมายแพทย์ทุกครั้ง
